本文摘要：淺談麻醉科護理措施與麻醉質量作者：裴穎穎 作者單位：100093 北京，北京市化工醫院 隨著醫療技術水平提升，高科技醫療設備、儀器的應用于，對麻醉學也明確提出了更高的拒絕。

淺談麻醉科護理措施與麻醉質量作者：裴穎穎 作者單位：100093 北京，北京市化工醫院 隨著醫療技術水平提升，高科技醫療設備、儀器的應用于，對麻醉學也明確提出了更高的拒絕。麻醉護理工作就是近年來為適應環境現代麻醉學發展創建的一項護理內容，工作范圍還包括因應麻醉醫生已完成日常的麻醉監測與化療工作、負責管理麻醉前的打算、麻醉設備和儀器的確保和維修，麻醉用品、救護物品、毒麻藥品的發給、派發和交給、負責管理消毒，參與危重患者的救治等。因此，高質量的麻醉，必不可少麻醉護士的參予。

1 影響麻醉質量因素［1］ 1.1 患者因素 患者情況劣，不存在合并癥，心肺功能不僅有、腎功能不僅有、內分泌紊亂、老年、小兒水電解質紊亂等。1.2 手術因素 最重要臟器手術、急癥手術、出血量大、新的積極開展手術、對生理功能阻礙輕微的手術、臨時變更術式的手術等。

1.3 麻醉因素 術前評估犯規，麻醉方法自由選擇不合理，麻醉器械打算嚴重不足或無合適的器械，當麻醉過程中病情變化時，臨時找尋麻醉器械，延后救治時機，導致相當嚴重并發癥；麻醉監測不細心，無法及時發現患者的車禍情況，出現意外情況無法采行準確的處置措施；麻醉藥物用于劑量、方法失當或用錯藥；輸液、器官移植錯誤，補液嚴重不足而致休克、較少尿，或者補液過慢、過量引發心力衰竭、肺水腫等；無法熟練掌握麻醉機和呼吸機等，導致腦溢血醫療事件。2 為確保麻醉質量，麻醉護士實行的護理措施 2.1 麻醉監護護士的護理措施 2.1.1麻醉評估［2］ 通過與麻醉醫生、手術醫生的交流展開麻醉評估，這樣可以增加圍術期死亡率，增加麻醉與手術并發癥及不當事件的發生率，提升患者圍術期生活質量。2.1.2對患者實行適當的心理護理 患者被告訴須要手術化療時，往往不會產生緊繃、恐懼心理，這種狀況對麻醉和手術十分有利。麻醉護士在義診患者時，通過心理護理，使患者對手術和麻醉過程有所理解，減輕緊繃的情緒，避免恐懼心理，提升對麻醉和手術的耐受力和性，確保手術順利進行，使術后完全恢復更加很快。

2.1.3打算齊全的物品，以待應付各種腦溢血情況 麻醉護士根據麻醉醫生的麻醉預案備好麻醉機、氣管插管用具、硬膜外麻醉放血包在、大靜脈放血包在、心電血壓血氧監測儀、負壓更有器、吸痰管、全麻和局麻藥，以及各種救護藥品、晶體和膠體液等，并將這些物品擺放于便于仔細觀察和不利于操作者的方位，以便及時處理各種腦溢血情況，避免救治時手忙腳亂，延后時機。2.1.4麻醉操作過程的因應 行硬膜外放血、氣管插管、動脈及深靜脈放血時置患者于必要體位。麻醉誘導時，麻醉藥物的濃度、劑量，靜脈注射速度，用藥時機，都會對麻醉的厚薄和插管順利與否產生根本性的影響。因此，麻醉護士需及時精確給藥，解決習慣性思維導致錯誤，抽好的藥品貼標簽后定位擺放，用于過的藥品袋、瓶、福瓿保有好,患者離室后方可處置。

幫助麻醉醫生在短時間內已完成氣管插管法術，當插管順利后，及時將氣管導管與麻醉機相連，并很快供氧。同時，還要留意患者的血壓、心率變化，發現異常，及時提醒醫生采行適當的措施。

2.1.5增大監測力度 麻醉手術患者監測有三項主要內容［3］：是早期找到與臨床惡化趨勢；其次是判斷病情嚴重程度;第三是判斷化療反應，還包括有效性、副作用或毒性。我們大限度用于監護設備，還包括血流動力學、排便力學、麻醉深度、氣體、體溫及尿量監測，維持各種管道的暢通，避免開裂。2.1.6根據麻醉醫生的醫囑合理掌控麻醉深度 對于一臺麻醉，用于的麻醉藥物能將患者的血壓保持在一個比較滿意的狀態下，那么隨后經常出現的低血壓一般會由麻醉深度導致，如果是容量的原因不應減緩器官移植、輸液速度或臨時給與降壓藥。

大幅度降低麻醉藥的濃度后，麻醉不會迅速變淺，深麻醉下應急反應減少血壓不會比較升高，掩飾低血壓的展現出，阻礙有針對性地處置，也有利于麻醉的穩定。2.1.7嚴肅填上麻醉記錄單 麻醉記錄單是理解麻醉、誘導和管理過程的所有信息，沒記錄相等沒再次發生，也就沒證據，在醫療事故檢驗和法律訴訟中正處于被動地位。無論是正處于風險管理還是質量保證的目的，原始、明晰、精確、動態記錄十分必要。

2.2 麻醉總務護士的護理措施 2.2.1嚴肅作好麻醉前的打算工作 手術前一日按照麻醉醫生的麻醉預案，準備好各臺手術所必須的各種麻醉常規用品，擺放在麻醉打算間，手術當日連同麻醉藥品悉數派發到各手術間。2.2.2作好各種儀器、設備的交給、確保和維修工作，保證各種儀器設備長時間運營 麻醉機、監護儀是全麻手術**的設備，其運營的長時間與否，必要關系到手術的長時間運營與患者的。增加麻醉設備故障有效地的方法就是用前檢查和強化日常確保。每個麻醉機部件都不應展開有系統的檢查和維修，常常拆下排出、呼出有氣體活瓣，擦干水蒸氣，每次用畢應將流量傳感風筒內水分浸泡。

2.2.3管理好麻醉用物 負責管理麻醉科各種藥品（還包括毒麻藥品、救護藥品）、重復使用耗材、器械的給付、交給工作，做月有計劃，日有決定，保證麻醉手術順利進行。2.2.4麻醉期間的視察工作 在麻醉期間總務護士每日定點視察各術間，及時確保麻醉手術過程中所須要的各種麻醉用品和各種救護用品，并在經常出現麻醉車禍情況時幫助麻醉醫生救治患者。http://detail.1688.com/offer/1281976544.。